A equipe de apoio matricial do Hospital Carlos Fernando Malzoni, em conjunto com a rede de atenção básica, criada em 2014, contribui em minimizar a falta de definição de responsabilidades, de vínculo terapêutico e de integralidade na atenção à saúde, oferecendo um tratamento digno respeitoso, com qualidade, acolhimento e vínculo à população. O apoio matricial é um arranjo na organização dos serviços que complementa as equipes de referência, tanto para os serviços de referência/especialidades (e/ou aos especialistas isolados) quanto a outros profissionais que lidam com o doente. Que implica sempre a construção de um projeto terapêutico integrado, no entanto essa articulação entre equipe de referência e apoiadores pode desenvolver-se em três planos fundamentais:
a) atendimentos e intervenções conjuntas entre o especialista matricial e alguns profissionais da equipe de referência;
b) em situações que exijam atenção específica ao núcleo de saber do apoiador, este pode programar para si mesmo uma série de atendimentos ou de intervenções especializadas, mantendo contato com a equipe de referência, que não se descomprometeria com o caso, ao contrário, procuraria redefinir um padrão de seguimento complementar e compatível ao cuidado oferecido pelo apoiador diretamente ao paciente, ou a família ou a comunidade;
c) troca de conhecimento e de orientações entre equipe e apoiador; diálogo sobre alterações na avaliação do caso e mesmo reorientação de condutas antes adotadas, permanecendo, contudo, o caso sob cuidado da equipe de referência.
Membros:
Enfª Mayra de Cassia Trovó
Enfª Esther Langhi Chiozzini
Enfª Adriana Antoniossi
A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) do Hospital Carlos Fernando Malzoni, foi instituída em 2006 e oficialmente estruturada para atender as exigências da Portaria Ministerial PEC nº477 de 29 de Outubro de 1984. A CFT é um grupo consultivo que funciona com ele representativo da política institucional de medicamentos da direção do Hospital e os diversos serviços de assistência. Tem a finalidade de disciplinar a seleção e padronização de medicamentos e seu uso na instituição, em todas as etapas do processo de utilização.
Entre os objetivos da Comissão, estão a promoção do uso seguro e racional de medicamentos; elaboração de formulário de medicamentos, referindo-os pelo nome do princípio ativo básico conforme a Denominação Comum Brasileira (DCB); autorizar o uso de novos fármacos e produtos afins, a título precário, até usa aprovação para inclusão no formulário, preenchendo-se documento próprio; definir critérios para o suso de fármacos e produtos afins para racionalizar sua utilização; promover educação continuada da equipe de saúde sobre o uso racional de medicamentos.
Membros da Comissão
Dr. César Minelli – Diretor Técnico
Denise Paolinetti da Camara Minelli – Superintendente
Esther Maria Langhi Chiozzini – Gerente de Enfermagem
Cátia Cilene dos Santos – Gerente de Suprimentos
Rogério Luiz de Souza – Farmacêutico
Marcy de Cássia Jovenasso Trovó – Gerente Financeira
Fabiana Lobo – Enfermeira SCIH
A Comissão de Ética Médica (CEM) do Hospital Carlos Fernando Malzoni, por delegação do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CREMESP) desempenha suas atribuições sindicantes, educativas e fiscalizadoras. A CEM exerce suas funções sobre todos os médicos regularmente registrados no CREMESP, que exercem atividade assistencial, didática, administrativa ou de pesquisa no Hospital Carlos Fernando Malzoni.
Compete à Comissão de Ética Médica:
- orientação e fiscalização do exercício ético e legal da atividade médica do Hospital Carlos Fernando Malzoni;
- Comunicar ao CREMESP o exercício ilegal da profissão;
- Instaurar sindicância instruí-la e formular relatório circunstanciado acerca do problema, encaminhando-o ao CREMESP quando houver indícios de infração ao Código de Ética Médica, sem emitir juízo e quando ela for instaurada por solicitação daquele órgão;
- Desenvolver atividade educativa através de discussões, divulgações e orientações sobre temas relativos à Ética Médica, mantendo diálogo regular com a Diretoria Técnica Administrativa do Hospital Carlos Fernando Malzoni;
- Fornecer subsídios à Direção do Hospital Carlos Fernando Malzoni visando à melhoria das condições de trabalho e da assistência médica;
- Atuar preventivamente, conscientizando os médicos no Hospital Carlos Fernando Malzoni quanto às normas legais que disciplinam o seu comportamento ético, através de reuniões e outros meios disponíveis;
- Divulgar a CEM aos médicos e usuários do Hospital Carlos Fernando Malzoni sua constituição, finalidades e localização. Todo material escrito de divulgação emitido pela CEM, seja para os médicos ou usuários, deverá ser previamente apresentado e aprovado nas reuniões regulares ou, excepcionalmente, apenas pelo Presidente.
Membros da Comissão de Ética Médica:
Dr. Luiz Torchio Neto – Presidente
Dr. Izaias Longhitano Junior – Secretário
Dr. José Silvio Rizzo – Membro Efetivo
A Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional do Hospital Carlos Fernando Malzoni, visa prestar suporte nutricional aos pacientes observando os padrões técnicos de acordo com as normas e portarias. Além disso, busca suprir necessidades básicas de alimentação dos pacientes para melhorar sua recuperação. diminuindo assim o tempo de hospitalização, a incidência de complicações infecciosas e não infecciosas.
Membros:
- Denise Paolinetti da Câmara Minelli – Superintendente
- Dr. César Minelli – Coordenador Técnico Administrativo
- Dr. Nestor Silveira do Amarilho – Médico Coordenador Clínico
- Peterson Fernando Waitman – Nutricionista
- Priscila Fuzaro Uehara – Nutricionista
- Amanda Beretella Mauri – Nutricionista
- Esther Maria Langhi Chiozzini – Enfermeira
- Mayra de Cássia Trovó – Enfermeira
- Thais Baldan de Camargo – Fonoaudióloga
- Rogério Luiz de Souza – Farmacêutico
- Michelly Lopes Gay Nonis – Faturista
A Comissão Intra Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes do Hospital Carlos Fernando Malzoni, busca articular-se para organizar o processo de doação e captação de órgãos, detectar possíveis doadores de órgãos e tecidos no hospital, viabilizar o diagnóstico de morte encefálica, articular-se com todas as unidades de recursos diagnósticos necessários para atender aos casos de possível doação, articular-se com os profissionais de saúde, objetivando a otimização do processo de doação e captação de órgãos e tecidos. A CIHT procura garantir uma adequada entrevista familiar e capacitar os funcionários do Hospital para a entrevista familiar. Além de criar rotinas para oferecer aos familiares de pacientes falecidos a possibilidade da doação de córneas e outros tecidos, disponibilizar os insumos necessários para a captação efetiva de órgãos e tecidos no Hospital e responsabilizar-se pela educação continuada dos funcionários da instituição sobre os aspectos de doação e transplantes.
Membros:
Dra. Liliana Tiemi Ujikawa – Médica
Esther Maria Langhi Chiozzini – Enfermeira
Janaina Viviane Aparecida Shmicoski – Enfermeira
Mayra de Cássia Trovó – Enfermeira
A Comissão de Ética de Enfermagem do Hospital Carlos Fernando Malzoni é órgão representativo do Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo – COREN-SP, de caráter permanente, com funções educativas, fiscalizadoras e consultivas do exercício profissional e ético da enfermagem nesta instituição. A CEE tem por finalidade:
- Fortalecer o componente ético dos profissionais da enfermagem do Hospital Carlos Fernando Malzoni, através da análise das intercorrências notificadas por meio de denúncia formal e/ou auditoria;
- Divulgar e fiscalizar o cumprimento do Código de Ética dos Profissionais da Enfermagem e demais normas disciplinares e éticas do exercício profissional, bem como das resoluções emanadas pelo COFEN e decisões do COREN-SP;
- Colaborar com o COREN-SP na tarefa de discutir, divulgar, educar e orientar os temas relativos à enfermagem;
- Comunicar ao COREN-SP, a ausência de condições de trabalho da equipe de enfermagem, que venham a comprometer a qualidade da assistência da enfermagem prestada ao cliente;
- Comunicar ao COREN-SP o exercício ilegal da profissão, bem como quaisquer indícios da infração à Lei do Exercício Profissional ou dispositivos éticos vigentes;
- Instaurar sindicâncias, instruí-las e elaborar relatórios, sem emitir juízo, encaminhando-o ao Enfermeiro Responsável Técnico para as providências administrativas, se houver, e ao COREN-SP, conforme norma própria;
- Propor e participar em conjunto com o responsável técnico e com o Departamento de Educação Continuada de Enfermagem, ações preventivas juntos à equipe de enfermagem.
Membros:
O Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) é um espaço coletivo organizado, participativo e democrático, que se destina a empreender uma política institucional da humanização na assistência à saúde, em benefício dos usuários e profissionais da instituição. Os objetivos se dão em:
- Difundir nova cultura de humanização;
- Melhorar a qualidade e eficácia da atenção dispensada aos usuários do Hospital;
- Capacitar os profissionais do HCFM para um novo conceito de assistência à saúde que valorize a vida humana e a cidadania;
- Conceber e implantar novas iniciativas de humanização que venham a beneficiar os usuários e os profissionais de saúde;
- Fortalecer e articular todas as iniciativas de humanização já existentes no HCFM;
- Estimular a realização de parcerias e intercâmbio de conhecimentos e experiências nessa área;
- Desenvolver um conjunto de indicadores de resultados e sistema de incentivo ao tratamento humanizado;
- Modernizar as relações de trabalho, tornando as Unidades mais harmônicas.
Membros:
Amanda Beretella – Nutricionista
Andrielli Rodrigues – Aux. Administrativo
Bruna Castro – Qualidade
Érica Maria da Silva – Psicóloga
Esther Maria Langhi Chiozzini – Enfermeira
Fagner de Souza – Aux. Administrativo
Gabriela Campos Hespanholho – Enfermeira
Gabriela Pereira – Marketing
Graça Mattos – Serviço Social
Grazielli Bambozzi – Ouvidoria
Maria Cristina Monnazzi Bottura – Faturista
Mayra Trovó – Enfermagem
Natalia Ferrari Vedroni – Serviço Social
Roberta Quarteiro – Fisioterapeuta
Thais Baldan de Camargo – Fonoaudióloga
Tatiana Narita – Serviço Social
O Comitê de Mortalidade Materno Infantil é um comité institucional com o objetivo de obter informações confidenciais sobre mortes maternas e infantis ocorridas no Hospital Carlos Fernando Malzoni. O CMMI busca reunir dados levantados em nível institucional local, promovendo avaliações contínuas das mudanças nos índices de mortalidade materna e dos fatores que as provocam.
Membros:
Dr. Luiz José Cerqueira – Pediatra CRM: 16257
Dra. Helena Beatriz Perissé de Oliveira – Obstetra CRM: 63769
Enfª Esther Maria Langhi Chiozzini
Enfª Natalia Cadioli Wetterich
A Comissão de Revisão de Óbitos tem como finalidade analisar os óbitos, os procedimentos e condutas profissionais realizadas, bem como a qualidade de informações dos atestados de óbitos. É um órgão de assessoria diretamente vinculado à autoridade máxima da instituição.
Membros:
Dr. Amilton de Sá
Dr. Lucas Martins Massari
Coord. de Enf. Fabiana Lobo Masalskiane
Coord. de Enf. Gabriela Campos Hespanholo
Coord. de Enf. Mayra de Cássia Trovó
Gerente de Enf. Esther Maria Langhi Chiozzini
A Comissão de Revisão de Prontuários Médicos tem a finalidade de atender a resolução CREMESP nº 70/1995 e a resolução CFM nº 1638/2002, que define prontuário médico como o documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada. de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo. É um órgão de assessoria diretamente vinculado à autoridade máxima da instituição.
Membros:
Enfª Esther Maria Langhi Chiozzini – Gerente de Enfermagem
Enfª Mayra de Cássia Trovó – Coordenadora de Enfermagem
Enfª Fabiana Lobo Masalskiene – Coordenadora de Enfermagem
Enfª Gabriela Campos Hespanholo – Coordenadora de Enfermagem
Enfª Ana Paula Bizeli Prado – Coordenadora de Enfermagem
Dr. Lucas Martins Massari – Gerente Médico
Catarina Alves – SAME
Instituída em 1988, a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), realiza reuniões mensais e extraordinárias para monitorar as taxas de infecções em todos os setores da instituição. A CCIH tem por finalidade o desenvolvimento do Programa de Controle de Infecção Hospitalar realizando ações de controle de infecções hospitalares, elaborando plano de ação e estabelecendo estratégias de atuação para a prevenção e controle destas infecções. Entre estas ações estão a educação continuada dos profissionais de equipe multiprofissionais, pacientes, acompanhantes e voluntários.
- Vigilância Epidemiológica;
- Cumprimento das Normas de Higiene das Mãos;
- Estabelecimento do Perfil de Sensibilidade de Microrganismos Hospitalares;
- Monitoramento de Antibióticos de uso restrito,;
- Avaliação e Validação de Documentação (Revisão e Padronização de Antimicrobianos clínico e cirúrgico);
- Validação de dispositivos médico-hospitalares, antissépticos e saneantes,;
- Treinamentos e capacitação sobre prevenção de Infecção relacionada à Assistência a Saúde;
- Integração com o Serviço Especializado de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT);
- Divulgação dos dados de IRAS e Conduta Frente a Surtos de Infecção Hospitalar;
- Visita Técnica (auditoria interna nas unidades);
- Notificação Compulsória em conjunto com o Núcleo Hospitalar de Epidemiologia e Integração ao Sistema de Gestão da Qualidade e Segurança do Paciente.
Membros:
Denise Paolinetti Camara Minelli – Superintendente
Dr° Cesar Minelli – Diretor Técnico
Dr° Francisco Gilberto Vasconcelos Monteiro – Médico Infectologista
Esther Maria Langhi Chiozizni – Gerente de Enfermagem
Fabiana Lobo Masalskiene – Coordenadora de Enfermagem
Dr° Orlando Cicogna Junior – Responsável pelo Laboratório de Microbiologia
Rogério Luiz de Souza – Farmacêutico
Instituído em 2015, promove e apoia a implementação de ações voltadas a segurança do paciente, através do plano de segurança do paciente é apontado situações de riscos e implementa estratégias e ações para a prevenção e a mitigação de incidentes, desde a admissão seja ela para paciente internado ou atendimento ambulatorial, transferência, alta ou óbito do paciente. Tem a missão de proteger a saúde do paciente e intervir nos riscos advindos do uso de produtos médicos-hospitalares e dos serviços prestados a ele nesta instituição.
Membros: